Услуги по охране репродуктивного здоровья
Заражение ВПЧ. Рак шейки матки
Я слышал, что важно пройти тестирование на рак шейки матки. Что мне нужно сделать?
Инфекция ВПЧ является причиной почти 90% случаев рака шейки матки. Важно помнить, что заразиться ВПЧ можно даже при использовании презерватива. Вакцинация и Папаниколау необходимы для сохранения вашего здоровья.
В Румынии вакцинация против ВПЧ бесплатна через врачей общей практики для всех девушек от 11 до 18 лет.
Дети незастрахованных матерей – на основании обращения к врачу общей практики.
Благодаря программе «Поддержка женщин-беженок» мальчики в возрасте от 11 до 18 лет могут получить доступ к программе вакцинации против ВПЧ. Их полезно прививать по двум причинам: они защищены от рака полового члена, анального канала и ротоглотки, вызванной заражением ВПЧ у мужчин, и вероятность заражения ими партнеров значительно снижается.
Вакцинация не исключает взятие мазка Папаниколау!
Пап-тесты направлены на выявление изменений в клетках шейки матки, которые могут свидетельствовать о раке или других клеточных аномалиях шейки матки.
Бесплатные тесты и анализы. Какие анализы сдавать женщине
В Румынии Папаниколау тест проводят бесплатно по направлению врача общей практики в акушерско-гинекологическую службу раз в три года. Некоторые разделы акушера-гинеколога позволяют проводить обследование только на основании документа, удостоверяющего личность.
Тесты на ДНК ВПЧ, подтверждающие инфекцию ВПЧ и тип штамма (высокий или низкий риск), не являются бесплатными, за исключением нескольких специальных программ.
Периодически проводятся скрининговые программы Детского Папаниколау для ДНК-тестов на ВПЧ, проводимых через медицинские караваны в неблагополучных районах. Пока не ясно, имеют ли граждане Украины доступ к таким программам.
Какие анализы нужно сдать женщине, имеющей сексуально активную жизнь:
Папаниколау 1 раз в 3 года в возрасте от 21 до 29 лет
Папаниколау и тесты ДНК на ВПЧ 1 раз в 5 лет в возрасте от 30 до 65 лет
Больные туберкулезом, папилломавирусной инфекцией, рак шейки матки в анамнезе, принимающие иммуносупрессивные препараты, должны проходить обследование ежегодно.
Любой измененный результат требует внесения изменений в тестирование и возможной программы лечения.
Программа «Поддержка женщин-беженок» была разработана, чтобы помочь украинским женщинам и охватить некоторые услуги, лечение и продукты репродуктивного здоровья. Это может помочь вам связаться с одним из врачей, который может проверить вас, проконсультировать вас и может покрыть, если необходимо, стоимость анализов и лечения.
Рак молочной железы: симптомы и признаки
Каждой женщине важно знать свою грудь и посетить врача, если она заметит любой из следующих симптомов:
Уплотнение в груди
Изменения размера или формы груди
Появление небольших вмятин на груди или утолщение ткани груди
Втянутые соски
Высыпания на сосках
Выделения, выделяемые через сосок, более чем через год после отлучения
Отек под мышками или шишка в области
Боль или дискомфорт на уровне груди, который не исчезает
Покраснение кожи
Утолщение кожи
В Румынии застрахованные женщины проходят одну маммографию (оплачивают компенсацию) один раз в два года по направлению от своего врача общей практики к акушеру. Их можно назначать бессимптомным женщинам в возрасте 50-69 лет, у которых нет подтвержденного случая рака молочной железы и в анамнезе нет признаков патологии рака молочной железы.
Женщина может иметь средний или высокий риск рака молочной железы
Женщина со средним риском рака груди:
не имеет личной истории рака молочной железы
не имеет семейной истории рака молочной железы
не имеет генетических мутаций с высоким онкологическим риском (например, BRCA)
не проходила лучевую терапию туловища до 30 лет
Рекомендуемые обследования для женщин со средним риском рака молочной железы:
40-44 года имеют возможность проходить ежегодную маммографию
45-54 лет рекомендована маммография ежегодно
55-летним рекомендована маммография каждые 2 года (ожидаемая продолжительность жизни минимум 10 лет)
в идеале маммография томосинтеза (3D)
Женщина с высоким риском рака груди:
риск рака молочной железы на протяжении всей жизни составляет 20-25% на основе баллов риска
имеет генетический тест или имеет родственников первой ступени с мутациями BRCA, определенными с помощью генетического теста
проводила лучевую терапию туловища в возрасте от 10 до 30 лет
страдает или имеет родственников первой степени, страдающих определенными синдромами (Коудена, Баннаяна-Райли-Рувалкабы, Ли-Фраумени)
Рекомендуемые обследования для женщин с высоким риском рака молочной железы:
С 30 лет: рекомендовано ежегодное прохождение маммографии и МРТ
Для женщин с высоким риском рака молочной железы из-за:
рак молочной железы в личном анамнезе
очень плотная и неоднородная структура ткани молочной железы, рекомендованная только одна ежегодная маммография, начиная с 30 лет
Если вы знаете, что у вас высок риск рака молочной железы, важно придерживаться программы мониторинга, описанной выше. Рак молочной железы – это вид рака с очень высокими шансами на выздоровление, если его обнаружить вовремя!
Инфекции, передающиеся половым путем
У меня есть вагинальные выделения со странным запахом. Что я могу сделать?
Инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), очень много, поэтому важно, если у вас нет постоянного партнера, использовать презерватив во время любого вагинального, анального или орального полового контакта.
Если у вас есть симптомы, которые беспокоят вас в вагинальной или перианальной области (боль или покалывание во время мочеиспускания, боль или покалывание во время половых актов, зуд в вагинальной или перианальной области, вагинальные выделения или выделения с нестандартным запахом, цветом или внешним видом, раздражение, раны, язвы или волдыри в области влагалища, на ягодицах, внутренней части бедер, вагинальное кровотечение вне менструации, боль внизу живота) важно обратиться к врачу.
Стоимость анализов
В Румынии застрахованные лица могут получить направление от своего врача общей практики к врачу-инфекционисту или акушеру-гинекологу. Они могут взять образцы влагалищных выделений и на основе их результатов назначить вам лечение. Важно следовать этому лечению в соответствии с показаниями, даже если у вас больше нет симптомов. В подавляющем большинстве случаев врач назначит лечение и вашему партнеру. Некоторые из этих лекарств являются компенсированными, некоторые нет.
Важно сообщить партнеру, с которым вы недавно имели сексуальный контакт, и принять меры, чтобы не заразить других людей, если это возможно.
Некоторые ИППП могут серьезно повлиять на плод. Поэтому при первой консультации у гинеколога врач возьмет образцы выделений для их выявления. Важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы влагалищной инфекции во время беременности!
Существует много ИППП, которые не имеют симптомов, но могут иметь серьезные последствия для вашего здоровья (инфекция ВПЧ, хламидиоз и т.п.). Поэтому во время ежегодного гинекологического осмотра можно провести исследование вагинальных выделений, если врач считает, что у вас есть фактор риска.
Для консультаций вне системы экстренной медицинской помощи украинцы могут предъявить документ, удостоверяющий личность, и проездной документ к любому поставщику медицинских услуг, заключающему договор с CNAS (больницы, поликлиники в государственной системе, некоторые клиники или врачи из частного сектора) . Они имеют доступ к базовому пакету медицинских услуг, которым могут воспользоваться все граждане Румынии, уплачивающие взносы CNAS.
Если у вас возникли трудности с доступом к медицинской консультации по инфекционным заболеваниям или акушерству и гинекологии, программа «Поддержка женщин-беженок» может помочь вам связаться с одним из врачей, который может обследовать вас и проконсультировать, и, если необходимо, может покрыть расходы по анализам и лечению.