Послуги з охорони репродуктивного здоров'я
Зараження ВПЛ. Рак шийки матки
Я чув, що важливо пройти тестування на рак шийки матки. Що мені потрібно зробити?
Інфекція ВПЛ є причиною майже 90% випадків раку шийки матки. Важливо пам’ятати, що заразитися ВПЛ можна навіть при використанні презерватива. Вакцинація та Папаніколау необхідні для збереження вашого здоров’я.
У Румунії вакцинація проти ВПЛ безкоштовна через лікарів загальної практики для всіх дівчат віком від 11 до 18 років. Діти незастрахованих матерів - на підставі звернення до лікаря загальної практики.
Завдяки програмі «Підтримка жінок-біженок» хлопчики віком від 11 до 18 років можуть отримати доступ до програми вакцинації проти ВПЛ. Їм корисно робити щеплення з двох причин: вони захищені від раку статевого члена, анального каналу та ротоглотки, спричиненого зараженням ВПЛ у чоловіків, і ймовірність зараження ними партнерів значно знижується.
Вакцинація не виключає взяття мазка Папаніколау!
Пап-тести спрямовані на виявлення змін у клітинах шийки матки, які можуть свідчити про рак або інші клітинні аномалії шийки матки.
Безкоштовні тести та аналізи. Які аналізи здавати жінці
У Румунії Папаніколау тест роблять безкоштовно за направленням лікаря загальної практики до акушерсько-гінекологічної служби раз на три роки. Деякі розділи акушера-гінеколога дозволяють проводити обстеження лише на підставі документа, що посвідчує особу.
Тести на ДНК ВПЛ, які підтверджують інфекцію ВПЛ і тип штаму (високий або низький ризик), не є безкоштовними, за винятком кількох спеціальних програм.
Періодично проводяться скринінгові програми Дитячий Папаніколау для ДНК-тестів на ВПЛ, які проводяться через медичні каравани в неблагополучних районах. Наразі незрозуміло, чи мають громадяни України доступ до таких програм.
Які аналізи потрібно здати жінці, яка має сексуально активне життя:
Папаніколау 1 раз на 3 роки у віці від 21 до 29 років
Папаніколау та тести ДНК на ВПЛ 1 раз на 5 років у віці від 30 до 65 років
Хворі на туберкульоз, папіломавірусну інфекцію, рак шийки матки в анамнезі, які приймають імуносупресивні препарати, повинні проходити обстеження щорічно.
Будь-який змінений результат вимагає внесення змін до тестування та можливої програми лікування.
Програма «Підтримка жінок-біженок» була розроблена, щоб допомогти українським жінкам і охопити деякі послуги, лікування та продукти репродуктивного здоров’я. Це може допомогти вам зв’язатися з одним із лікарів, який може перевірити вас, проконсультувати вас і може покрити, якщо необхідно, вартість аналізів і лікування.
Рак молочної залози: симптоми та ознаки
Кожній жінці важливо знати свої груди та відвідати лікаря, якщо вона помітить будь-який із наступних симптомів:
Ущільнення в грудях
Зміни розміру або форми грудей
Поява невеликих вм’ятин на грудях або потовщення тканини грудей
Втягнення соска
Висипання на соску
Виділення, що виділяються через сосок, більше ніж через рік після відлучення
Набряк під пахвами або шишка в області
Біль або дискомфорт на рівні грудей, який не зникає
Почервоніння шкіри
Потовщення шкіри
У Румунії жінки, які застраховані, проходять одну мамографію (оплачують компенсацію) один раз на два роки за направленням від свого лікаря загальної практики до акушера. Їх можна призначати безсимптомним жінкам у віці 50-69 років, які не мають підтвердженого випадку раку молочної залози та в анамнезі не мають ознак патології раку молочної залози.
Жінка може мати середній або високий ризик раку молочної залози
Жінка із середнім ризиком раку грудей:
Не має особистої історії раку молочної залози
Не має сімейної історії раку молочної залози -
Не має генетичних мутацій з високим онкологічним ризиком (наприклад, BRCA) -
Не проходила променеву терапію тулуба до 30 років
Рекомендовані обстеження для жінок із середнім ризиком раку молочної залози:
40-44 роки мають можливість проходити щорічну мамографію
45-54 років рекомендована мамографія щорічно
55-річним рекомендовано мамографію кожні 2 роки (очікувана тривалість життя мінімум 10 років)
в ідеалі мамографія томосинтезу (3D)
Жінка з високим ризиком раку грудей:
Ризик раку молочної залози протягом усього життя становить 20-25% на основі балів ризику
Має генетичний тест або має родичів першого ступеня з мутаціями BRCA, визначеними за допомогою генетичного тесту
Проводила променеву терапію тулуба у віці від 10 до 30 років
Страждає або має родичів першого ступеня, які страждають певними синдромами (Коудена, Баннаяна-Райлі-Рувалкаби, Лі-Фраумені)
Рекомендовані обстеження для жінок з високим ризиком раку молочної залози:
З 30 років: рекомендовано щорічне проходження мамографії та МРТ
Для жінок з високим ризиком раку молочної залози через:
рак молочної залози в особистому анамнезі
дуже щільна і неоднорідна структура тканини молочної залози, рекомендована тільки одна щорічна мамографія, починаючи з 30 років
Якщо ви знаєте, що у вас високий ризик раку молочної залози, важливо дотримуватися програми моніторингу, описаної вище. Рак молочної залози - це вид раку з дуже високими шансами на одужання, якщо його виявити вчасно!
Інфекції, що передаються статевим шляхом
У мене є вагінальні виділення з дивним запахом. Що я можу зробити?
Інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), дуже багато, тому важливо, якщо у вас немає постійного партнера, використовувати презерватив під час будь-якого вагінального, анального чи орального статевого контакту.
Якщо у вас є симптоми, які турбують вас у вагінальній або періанальній області (біль або поколювання під час сечовипускання, біль або поколювання під час статевих актів, свербіж у вагінальній або періанальній області, вагінальні виділення або виділення з нестандартним запахом, кольором або зовнішнім виглядом, подразнення , рани, виразки або пухирі в області піхви, на сідницях, внутрішній частині стегон, вагінальна кровотеча поза менструацією, біль внизу живота) важливо звернутися до лікаря.
Вартість аналізів
У Румунії застраховані особи можуть отримати направлення від свого лікаря загальної практики до лікаря-інфекціоніста або акушера-гінеколога. Вони можуть взяти зразки вагінальних виділень і на основі їх результатів призначити вам лікування. Важливо дотримуватися цього лікування відповідно до показань, навіть якщо у вас більше немає симптомів. У переважній більшості випадків лікар призначить лікування і вашому партнеру. Деякі з цих ліків є компенсованими, деякі ні.
Важливо повідомити партнера, з яким ви нещодавно мали сексуальний контакт, і вжити заходів, щоб не заразити інших людей, якщо це можливо.
Деякі ІПСШ можуть серйозно вплинути на плід. Тому під час першої консультації у гінеколога лікар візьме зразки виділень для їх виявлення. Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми вагінальної інфекції під час вагітності!
Існує багато ІПСШ, які не мають симптомів, але можуть мати серйозні наслідки для вашого здоров’я (інфекція ВПЛ, хламідіоз тощо). Через це під час щорічного гінекологічного огляду можна провести дослідження вагінальних виділень, якщо лікар вважає, що у вас є фактор ризику.
Для консультацій поза системою екстреної медичної допомоги українці можуть пред'явити документ, що посвідчує особу, та проїзний документ до будь-якого постачальника медичних послуг, який укладає договір з CNAS (лікарні, поліклініки в державній системі, деякі клініки або лікарі з приватного сектора). Вони мають доступ до базового пакету медичних послуг, яким можуть скористатися всі громадяни Румунії, які сплачують внески CNAS.
Якщо у вас виникли труднощі з доступом до медичної консультації з питань інфекційних захворювань або акушерства та гінекології, програма «Підтримка жінок-біженок» може допомогти вам зв’язатися з одним із лікарів, який може обстежити вас і проконсультувати, та, якщо необхідно, може покрити витрати на аналізи та лікування.