Я дізналася, що вагітна. Що мені потрібно зробити?
Спостереження вагітності сімейним лікарем
Програма візитів до лікаря з вагітності в Румунії:
Зареєструватися до лікаря загальної практики/акушера-гінеколога/акушерки якомога раніше під час вагітності, в ідеалі протягом 13 тижнів і 6 днів (3 місяців) від початку останнього менструального циклу.
Батьківська консультація (лікар загальної практики/акушер-гінеколог/акушерка) зазвичай приймають:
1 раз на місяць до 28 тижня вагітності
2 рази на місяць між 28-36 тижнями вагітності
щотижня, починаючи з 36 тижня вагітності, з можливістю телемедицини для планових консультацій.
З цих консультацій рекомендується проводити принаймні одну консультацію лікаря акушера та гінеколога на триместр.
Перша консультація
Під час першої консультації вагітність буде підтверджена на основі деяких запитань про те, які зміни ви помітили останнім часом.
Вас також запитають про ваше здоров'я, сімейну хворобу, пологи, аборти або проблеми зі здоров'ям у сфері гінекології (хірургія, лікування безпліддя тощо).
Усі ці відповіді визначать, чи вважається ваша вагітність нормальною (з низьким ризиком) чи високим ризиком.
Якщо у вас вагітність із низьким ризиком, її може спостерігати лікар загальної практики з одним відвідуванням акушера-гінеколога на триместр відповідно до програми, наведеної вище.
Якщо у вас вагітність високого ризику, ви будете спостерігатися у гінеколога згідно з рекомендованою програмою.
Лікар загальної практики буде вимірювати ваш артеріальний тиск на кожній зустрічі, призначатиме серію безкоштовних аналізів крові та сечі, кожен триместр, і дасть вам направлення до акушера один раз на триместр для УЗД для спостереження за вагітністю.
Лікар акушер-гінеколог
Ви можете звернутися безпосередньо до акушера-гінеколога, якщо підозрюєте, що можете бути вагітні чи вже маєте позитивний тест на вагітність, або за направленням від свого лікаря загальної практики.
Лікар може зробити вам ультразвукове дослідження, щоб підтвердити, що ви вагітні та що ембріон розташований у матці, тобто у вас немає позаматкової вагітності.
Таке УЗД проводиться трансвагінально кожні 5-6 тижнів (зображення отримують за допомогою датчика, який вводять у піхву), або рансабдомінально (зонд накладають на живіт) після 7 тижнів вагітності.
Огляд та аналізи
Під час першого візиту лікар може також провести гінекологічний огляд з дзеркалом. Вони візьмуть зразки для тесту Бабеса-Папніколау (Папаніколау), якщо він не проводився протягом останнього року, а також для аналізу виділень з піхви, щоб виявити деякі вагінальні інфекції.
Гінеколог також може призначити вам деякі аналізи крові та сечі та ліки для лікування можливої вагінальної або сечової інфекції.
У деяких лікарнях гінеколог може порекомендувати вам пройти добу для додаткових обстежень. У більшості випадків є лише документ, який виправдовує ці тести, немає потреби у вашій фактичній госпіталізації. Таким є випадок тесту TORCH (тестування на токсоплазму, краснуху, цитомегаловірус і простий герпес - інфекції, які можуть суттєво погіршити плід), бі-тест, який проводиться кожні 9-13 тижнів для виявлення генетичних аномалій у плода, іноді морфологічне ультразвукове дослідження .
Відвідування гінеколога
Якщо ви перебуваєте на обліку у гінеколога, вам зададуть ті самі запитання про вашу медичну карту, сімейну хворобу, будь-які інші вагітності, аборти чи гінекологічні проблеми зі здоров’ям (операції, лікування безпліддя тощо).
Усі ці запитання дозволять визначити, чи вагітність у вас вважається нормальною (низький ризик) чи високим.
Якщо у вас вагітність з високим ризиком, ви залишатиметеся переважно під наглядом лікаря-акушера.
Вартість ведення вагітності та аналізів
Важливо: аналізи крові та сечі безкоштовні, якщо вони призначені лікарем загальної практики або гінекологом, який має договір з Національним Медичним Страхуванням (CNAS). На жаль, у Румунії грошова сума, що виділяється щомісяця, не покриває всіх призначених тестів, і якщо ви спробуєте їх зробити після того, як усі кошти за поточний місяць були використані, вам буде відмовлено. Ви можете або почекати наступного місяця, або заплатити за тести наперед.
УЗД під час вагітності за направленням лікаря загальної практики (одне на триместр у разі вагітності з низьким ризиком, якщо це необхідно для вагітності з високим ризиком) у державних лікарнях і поліклініках у принципі безкоштовні. На жаль, не всі лікарні в країні мають ультразвукове дослідження з датчиками вагітності та/або лікарів, які мають досвід виконання більш складних ультразвукових досліджень вагітності, які називаються морфологією плода. Їх слід проводити:
1 триместр: 11 тижнів + 0 днів - 13 тижнів + 6 днів
2 триместр: 19-23 тижні
3 триместр: біометрія приблизно на 32 тижні (оцінка росту плода)
Бажано запланувати перше УЗД відразу після того, як ви дізналися про свою вагітність – кількість місць обмежена. Якщо у вас немає доступу до лікарні, де проводять УЗД, є можливість оплатити дослідження в приватних мережах охорони здоров’я або скористатися програмою «Підтримка жінок-біженок»: +40724772211, кол-центр, який допоможе вам отримати доступ на ці послуги безкоштовно.
Безкоштовно
Усі послуги екстреної медичної допомоги доступні безкоштовно (у лікарнях і відділеннях швидкої допомоги, служби швидкої допомоги).
Для отримання консультацій поза службами екстреної медичної допомоги громадяни України можуть прийти з документом, що посвідчує особу, та проїзним документом до будь-якого постачальника медичних послуг, який укладає договір з Національним Страховим Будинком (CNAS) – лікареньі, державних поліклінік, деяких клінік або лікарів приватних лікарень. Вони мають доступ до основного пакету медичних послуг, тобто того, яким може скористатися будь-який громадянин Румунії, який має медичне страхування, якщо сплачує податки CNAS.
Лікар зобов’язаний зареєструвати вас у програмі реєстрації медичного страхувальника. Вам буде присвоєно унікальний реєстраційний номер, який ви отримаєте в документі, який повинен надати вам лікар після закінчення консультації. Ви зможете отримати доступ до інших медичних послуг на основі свого документа, що посвідчує особу, та унікального номера, зазначеного в цьому документі.
Попередження: після отримання права на проживання на території Румунії громадяни України матимуть такий самий доступ до медичних послуг, як і громадяни Румунії: вони повинні будуть сплатити свій внесок до фонду CNAS, записатися до лікаря загальної практики на загальні щорічні консультації та , за винятком екстрених ситуацій, зможуть отримати консультації лікарів-спеціалістів лише за направленнями від свого лікаря загальної практики.
Більше інформації про медичні послуги, що надаються вагітним жінкам
Медичні послуги, що надаються вагітним жінкам з України в Румунії - починаючи від першого відвідування лікаря: первинна медична допомога та нагляд за вагітністю, що нормально протікає. А також нагляд за іншими вагітностями високого ризику. Інформація про те, де знайти фахівців, які надають необхідні послуги.