Am aflat că sunt însărcinată. Ce pot să fac?
Urmărirea sarcinii de către medicul de familie
Programul de vizite la medic, în sarcină, în România este:
Luarea în evidență de către medic de familie /medic obstetrică-ginecologie/ moașă cât mai devreme în sarcină, ideal până la 13 săptămâni și 6 zile (3 luni) de la data ultimei menstruații;
Consultația prenatală (medic de familie /medic obstetrică-ginecologie/ moașă) are ritm:
o dată pe lună până la 28 săptămâni de sarcină,
de două ori pe lună între 28-36 săptămâni de sarcină și
săptămânal de la 36 săptămâni de sarcină cu posibilitatea oferirii de telemedicină pentru consultațiile de rutină.
Dintre aceste consultații se recomandă ca minim o consultație pe trimestru să fie realizată de către medicul obstetrică-ginecologie.
Prima consultație
La prima consultație, acesta va confirma sarcina pe baza unor întrebări despre ce schimbări ai observat în ultimul timp.
Îți va pune întrebări și despre starea ta de sănătate, despre boli în familie, despre alte sarcini, nașteri, avorturi sau probleme de sănătate din zona ginecologică (intervenții chirugicale, tratamente de fertilitate etc).
Toate aceste răspunsuri vor determina dacă ai o sarcină considerată normală (cu risc scăzut) sau o sarcină cu risc crescut.
Dacă ai o sarcină cu risc scăzut, ea poate fi monitorizată de către medicul de familie, cu câte o vizită la medicul ginecolog, o dată pe trimestru, conform programului de mai sus.
Dacă ai o sarcină cu risc, vei fi urmărită de medicul ginecolog conform programului pe care ți-l recomandă.
Medicul de familie îți va măsura tensiunea la fiecare întâlnire, îți va prescrie o serie de analize gratuite de sânge și de urină, în fiecare trimestru, și îți va da o trimitere către medicul de obstetrică ginecologie o dată pe trimestru, pentru ecografie de monitorizare a sarcinii.
Urmărirea sarcinii de către medicul ginecolog-obstretician
Te poți adresa direct medicului ginecolog atunci când bănuiești că ești însărcinată sau ai deja un test de sarcină pozitiv, sau cu trimitere de la medicul de familie.
Medicul îți poate face o ecografie pentru a confirma faptul că ești însărcinată și că embrionul este poziționat în uter, adică nu ești în situația unei sarcini extrauterine.
Această ecografie se face transvaginal la 5-6 săptămâni de sarcină (imaginea de obține cu o sondă care se introduce în vagin), sau transabdominal (sonda se aplică pe abdomen) după 7 săptămâni de sarcină.
Prezentare generală și analize
La prima vizită medicală, medicul poate face și un examen ginecologic cu valve. El va colecta probe pentru testul Babeș-Papanicolau (dacă nu a fost făcut în ultimul an) și pentru analiza secreției vaginale, pentru a detecta anumite infecții vaginale.
Medicul ginecolog îți poate și el prescrie niște analize de sânge și de urină, și medicamente pentru a trata o eventuală infecție vaginală sau urinară.
În unele spitale, medicul îți poate recomanda internarea de zi pentru a-ți putea face niște analize suplimentare. În majoritatea cazurilor, este doar un document care justifică aceste teste, nu trebuie să fii practic internată. Este cazul testului TORCH (testare pentru toxoplasma, rubeolă, citomegalovirus și herpes simplex- infecții care pot afecta serios fătul), bi-testul de la 9-13 săptămâni pentru detectarea anomaliilor genetice fetale, uneori ecografii morfologice.
Dacă ești luată în evidență de medicul ginecolog, el îți va pune aceleași întrebări despre istoricul tău de sănătate, despre boli în familie, despre alte sarcini, nașteri, avorturi sau probleme de sănătate din zona ginecologică (intervenții chirugicale, tratamente de fertilitate etc).
Toate aceste întrebări vor determina dacă ai o sarcină considerată normală (cu risc scăzut) sau o sarcină cu risc crescut.
Dacă ai o sarcină cu risc crescut, vei rămâne în principal în grija medicului obstetrician.
IMPORTANT
Analizele de sânge și de urină sunt gratuite dacă sunt prescrise de medicul de familie sau de medicul ginecolog în contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Din păcate, în România, suma de bani alocată în fiecare lună nu ajunge pentru toate analizele prescrise și dacă încerci să faci analize după ce s-au terminat fondurile pe luna curentă, vei fi refuzată. Poți fie să aștepți luna următoare, fie să achiți aceste analize direct.
Ecografiile de sarcină cu trimitere de la medicul de familie (una pe trimestru în cazul sarcinilor cu risc scăzut, la nevoie în cazul sarcinilor cu risc crescut) sunt în principiu gratuite în cadrul spitalelor și policlinicilor din rețeaua publică de sănătate.
Din păcate, nu toate spitalele de stat din țară au ecograf cu sondă de sarcină și/sau medici competenți pentru realizarea ecografiilor mai complexe de sarcină, numite morfologii fetale. Ele ar trebui făcute:
Trimestrul I: 11 săptămâni+0 zile - 13 săptămâni+6 zile
Trimestrul II: 19-23 săptămâni
Trimestrul III: biometrie în jurul săptămânii 32(evaluarea creșterii fătului)
Este bine să te programezi pentru prima ecografie de sarcină de cum ai aflat că ești însărcinată - locurile sunt limitate. Dacă nu ai acces la un spital unde se pot face ecografii, există opțiunea să faci aceste investigații contra cost, în rețelele private de sănătate, sau să apelezi la programul Sprijin pentru femeile refugiate: +40724772211, un call center care te poate ajuta să accesezi aceste servicii gratuit.
GRATUITĂȚI
Toate serviciile medicale de urgență pot fi accesate gratuit (spitale de urgență și secții de urgență, servicii de ambulanță).
Pentru consultațiile în afara sistemului de asistență medicală de urgență, cetățenii ucrainieni se pot prezenta cu un document de identitate și unul de călătorie la orice furnizor de servicii medicale aflat în contract cu CNAS (spital, policlinici în sistemul de sănătate de stat, unele clinici sau medici din mediul privat). Ei au acces la pachetul de asigurări de sănătate de bază, adică cel pe care îl pot folosi toți cetățenii români asigurați prin plata contribuției la CNAS.
Medicul are obligația să te înscrie în sistemul de evidență al asiguraților medical. Ți se va asocia un număr unic de înregistrare, pe care îl vei primi și tu într-un document pe care medicul trebuie să ți-l dea la sfârșitul consultației. Vei putea accesa alte servicii de sănătate pe baza actului de identitate și a numărului unic înscris în acest document.
Atenție: după obținerea dreptului de ședere pe teritoriul României, cetățenii ucrainieni vor avea același regim de acces la serviciile de sănătate ca și cetățenii români: vor trebui să achite contribuția la fondul CNAS, vor trebui să fie înscriși la un medic de familie pentru consultațiile uzuale anuale și, în afara situațiilor de urgență, vor putea accesa consultații cu medici de specialitate doar cu bilet de trimitere de la medicul de familie.
Mai multe informații despre serviciile medicale pentru femeile însărcinate
Servicii medicale acordate gravidelor din Ucraina în România - începând de la prima vizită la medic: asistența medicală primară și supravegherea unei sarcini normale. Precum și supravegherea altor sarcini cu risc ridicat. Informații despre unde puteți găsi profesioniști care oferă serviciile de care aveți nevoie.